Pytania o badania. Czy TSH mozna wykonywac tylko rano na czczo Czy dzien cyklu ma znaczenie

. Jego oznaczenie ma charakter badania przesiewowego, które wykonuje się jako pierwsze w diagnostyce pracy tarczycy. Dzieje się tak, ponieważ przysadka reaguje dużymi zmianami w wydzielaniu tego hormonu nawet przy niewielkich zmianach w pracy tarczycy. TSH cechuje swoisty, dobowy profil wydzielania, w którym maksymalne stężenie osiąga ono w późnych godzinach wieczornych, minimalne zaś w godzinach popołudniowych. Różnica między maksymalnym a minimalnym stężeniem TSH jest jednak niezbyt wielka (średnio 0,95 mIU/l przy zakresie referencyjnym 0.4 - 4.0 mIU/l). Z tego względu oznaczenia TSH można dokonywać o dowolnej porze dnia i nocy, mając jednak na uwadze dobową zmienność wydzielania. Co do bycia na czczo, w przestrzeni medycznej istnieją dwa przeciwstawne poglądy, z których jeden sugeruje, że to konieczne, drugi zaś - że nie ponieważ oznaczamy z tego samego pobrania inne parametry, wymagające pozostania na czczo (np. glukozę, morfologię, lipidogram itd.). Sugerowałabym i osiągane wtedy średnie stężenia hormonu, co implikuje, że można wtedy wykonać również inne oznaczenia, do których pozostaje się na czczo. Jednym z ważniejszych czynników, o których należy pamiętać przy oznaczaniu TSH, jest interferencja ze strony biotyny. Z tego względu należy odstawić leki i suplementy z biotyną na 3 do 7 dni przed oznaczeniem TSH. Należy także poinformować pobierającego i lekarza o przyjmowaniu zarówno biotyny, jak i leków, wpływających na działanie tarczycy. Czytaj także: Jest niewiele badań, których wykonywania zabrania się podczas okresu. Najważniejsze z nich to Wszystkie z nich wiążą się z obecnością krwi i złuszczających się komórek w obrazie (cytologia) lub wyniku (mocz i kał) badania. Aby dowiedzieć się, należy sobie zadać pytanie o interferencję bądź nakładanie się wyników oznaczenia TSH z dowolnym momentem cyklu. Literatura wskazuje, że TSH nie wpływa bezpośrednio na cykl miesiączkowy i vice versa. Wpływ tego hormonu na cykl jest raczej pośredni. TSH zawiaduje pracą tarczycy, a dopiero sama tarczyca - pracą organizmu. Stąd potencjalnych przeszkód należałoby się spodziewać ze strony oznaczenia hormonów tarczycy w trakcie różnych faz cyklu, bardziej niż ze strony TSH. Istotnie, można zaobserwować drobne różnice w wytwarzaniu fT4 - głównego hormonu tarczycy, w zależności od fazy cyklu. Różnice te są jednak na tyle niewielkie i nieistotne statystycznie, że Zatem, jeśli możemy oznaczać fT3 i fT4 w dowolnej fazie cyklu miesiączkowego, to samo dotyczy TSH: ani faza folikularna, ani lutealna, ani miesiączka, ani owulacja - żadne z nich nie jest przeciwwskazaniem do oznaczenia TSH we krwi. Wpływ fazy cyklu na wartości TSH nie jest istotny statystycznie w ocenie pracy przysadki ani tarczycy. Przy oznaczeniu TSH większą wagę należy przyłożyć do interferencji ze strony leków i suplementów, np. lewotyroksyny czy biotyny, niż na fazę cyklu miesiączkowego. Źródła: